Осень-зима — пора простуд. И никуда от них не деться ни взрослым, ни детям. Что может быть привычней простуды? Только ее лечение. А вот о нем хотелось бы поговорить отдельно.
Итак, ребенок закашлял, засопливился, затемпературил, пришел доктор и после нехитрых манипуляций написал в графе «Диагноз» четыре буквы: ОРВИ.
Конечно, сразу назначил лечение. Потому что если есть болезнь, то ее непременно нужно лечить.
Что? Доктор не назначил никакого лечения?! Мама в замешательстве?! Пусть выходит из замешательства и радуется, что ей попался отличный доктор, который знает, что четыре страшных буквы ОРВИ, помимо основного значения (острая респираторно-вирусная инфекция) имеют еще одно: не лечится! Потому что не лечится, тем более у детей.
Но вернемся к той маме, которой с доктором не очень повезло, и последний выдал ей список назначений из 3-4 пунктов. Разберем по порядку.
1. Наверняка, в списке будет (в зависимости от возраста ребенка) Виферон, Гриппферон, Кипферон и иже с ними. Другими словами, интерферон — иммуномоделирующее средство. «Говорят, помогает», — это единственная внятная фраза о препарате, которую можно услышать как из уст родителей, так и из уст педиатров.
Так вот, — это заблуждение. Весьма опасное заблуждение. Не помогает! Ребенку, который заболел ОРВИ ни интерфероны в свечах, ни интерфероны в каплях не нужны, как не нужны они и взрослому с вирусной инфекцией. Старо как мир: нелеченный насморк проходит за неделю, а леченный за 7 дней.
Более того, некоторые педиатры уверены, что именно бесконтрольное использование таких препаратов усугубляет и удлиняет лихорадочный период болезни. Грубо говоря, температура у ребенка, которому в попу вставили спасительную свечу с рекомбинантным интерфероном будет выше, нежели у того, которому не вставляли ничего и никуда.
2. Спрей в горло. Начнем с того, что детям до 4-5 лет вообще нельзя брызгать в рот, так как в связи с анатомическими особенностями велик риск ларинго- или бронхоспазма. Детям старшего возраста можно, конечно, и брызнуть, если очень сильно болит горло, а спрей содержит анестетик. Во всех остальных случаях лучше дать сосательную конфету — и вкуснее, и приятней, и гоняться за ребенком по квартире с баллончиком наперевес не надо. Спрей в горло с антибиотиком при ОРВИ не нужен, остальные — просто бесполезны.
3. Капли в нос. Есть три категории: увлажняющие, сосудосуживающие и антибактериальные. Увлажняющие можно применять любые (изотонический раствор в составе должен быть единственным ингредиентом). Сосудосуживающие применять можно, но недолго и нечасто, а по возможности, и вовсе без них обходиться (нафтизины и галазолины капать в носы детям категорически воспрещается из-за крайней опасности и вредности препаратов). Антибактериальные… Вопрос интересный. Чтобы было ясно и понятно: протаргол вреден и опасен, почему до сих пор назначается — непонятно; названий больше называть не станем, чтобы не было соблазна. Отметим только, что подобные препараты применяются крайне редко и строго по показаниям (насморк с зелеными соплями показанием не является).
4. Антибиотики. Ну что тут скажешь? Вирусные инфекции антибиотиками не лечат. Осложнения ОРВИ с помощью антибиотиков не профилактируются. Антибиотик не «лечит» температуру, поэтому назначение его «если температура держится больше 3 дней», мягко выражаясь, бессмысленно. Обязательным условием при назначении антибиотика являются исследования крови и мочи плюс соответствующая клиническая картина.
Собственно говоря, итог сей басни таков: если у ребенка ОРВИ, то ему не нужно лечение; если у ребенка бактериальная инфекция, то лечение нужно, но назначать его должен только врач.
Как так? Болезнь ОРВИ есть, а лечить ее не надо? Бабушки упали в обморок, мамы и папы засомневались. Сразу скажем, что экзекуции типа «банки, горчичники, растирания жирами различного происхождения и различной же свежести» к лечению не имеют ровным счетом никакого отношения. Если бабушка очень верит в банки, а мама — в горчичники, то путь и ставят их на здоровье… Себе! Ребенка, которому и без того несладко, трогать не надо.
Хотя, повторим известную всем мантру: влажный воздух и обильное питье. Это два слагаемых быстрого выздоровления от ОРВИ.
Да лечится не всем надо, однако суть противовирусных, доказанная между прочим официально, что снижается риск осложнений. Да, здоровым детям и взрослым, легко переносящим ОРВИ, не требуется особое лечение, по их желанию симптоматическое. Однако есть группы населения, у которых банальное ОРВИ может привести к срыву ритма сердца, к повторному реактивному артриту, тяжёлой пневмонии. Именно поэтому необходимо идти к врачу.